Cause, sintomi e trattamento delle vene varicose

Le vene varicose sono divise in sottospecie, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche. Il trattamento dipende dal grado della malattia, dalle cause che l'hanno causata, da patologie concomitanti e da altri fattori.

Descrizione della malattia

In breve, tutto ciò che riguarda le vene varicose è una malattia in cui il deflusso del sangue è disturbato, appare il suo ristagno. Questo porta al gonfiore delle vene e alla loro tortuosità serpentina. La malattia è abbastanza comune, interessando circa un quarto della popolazione.

Nell'adolescenza, l'espansione venosa si sviluppa con uguale frequenza in entrambi i sessi. In età adulta, le donne hanno il doppio delle probabilità di essere a rischio. I problemi alle vene sono causati da gravi cambiamenti ormonali che si verificano durante il ciclo mestruale o durante la gravidanza.

Di conseguenza, il tono dei vasi si indebolisce notevolmente, iniziano ad espandersi e l'afflusso di sangue venoso viene interrotto. Viene fatta una diagnosi di vbvnc (altrimenti - vene varicose degli arti inferiori).

Meccanismo di sviluppo

Le vene delle gambe formano una rete con molte ramificazioni, che sono collegate da perforatori. Attraverso le vene del sangue superficiali, avviene un deflusso dall'epidermide e dal suo tessuto, attraverso quelle profonde, da altri tessuti. I vasi perforanti equalizzano la pressione venosa. In uno stato normale, il flusso sanguigno si sposta solo verso quelli profondi. Dalla periferia al centro - a causa della pressione sanguigna rimanente e della pressione dei tendini.

Quando questo processo viene interrotto, le vene periferiche si gonfiano, diventano blu e si attorcigliano. Allo stesso tempo, compaiono i nodi varicosi, il circuito della valvola viene distrutto e appare la dilatazione delle vene. Il deflusso di sangue non può seguire il solito schema. Questo è accompagnato da reflusso delle vene. Appaiono le vene del ragno. Le valvole chiuse nelle vene non fanno salire il sangue. Si forma un ristagno di sangue, la pressione aumenta nelle arterie.

Non appena diventa molto alto, il sangue inizia a essere espulso. La sua quantità in eccesso allunga le pareti venose e i vasi sanguigni, formando vene varicose intradermiche. I bordi dei capillari si appoggiano fortemente al derma e brillano attraverso di esso, formando reti vascolari. Tali luoghi sono molto deboli, il loro colore sta diventando più evidente. I noduli sulle gambe diventano chiaramente visibili (l'aspetto delle vene varicose è mostrato nella foto). L'ipertensione contribuisce all'atrofia delle fibre muscolari, i nervi coinvolti nel tono venoso muoiono.

Classificazione delle malattie

La malattia può manifestarsi in diverse aree. Più comuni sono le vene varicose sui fianchi e sulle gambe. La malattia ha diverse classificazioni. Ciò è dovuto a molte varianti del percorso e ai siti di danno.

Fasi delle vene varicose:

1. Risarcimento A. Il paziente non si lamenta di nulla, ma l'esame visivo rivela la presenza di vene gonfie nelle gambe. Questi sono i primi segni della malattia.
2. Sottocompensazione B. Le vene del sangue sulle gambe sono notevolmente espanse. I pazienti lamentano distensione degli arti, crampi notturni. La sera, c'è un leggero gonfiore delle vene dei piedi, delle gambe e delle caviglie. Questi sintomi scompaiono al mattino.
3. Con lo scompenso, ai sintomi di cui sopra si aggiungono eczema, dermatite e prurito nell'epidermide. La pelle inizia a brillare, diventa secca e densa. Piccole emorragie sono visibili sotto la superficie.

Questa classificazione riflette i livelli di insufficienza venosa, la forma di gonfiore delle vene e alcune complicanze.

Classificazione per forma

La malattia è divisa in diversi tipi:

• vene varicose segmentali;
• principale (con due sottospecie - nella vena safena piccola o grande);
• perforazione;
• reticolare.

Classificazione internazionale

Secondo la classificazione internazionale, le vene varicose degli arti inferiori sono suddivise in sei classi, a causa di alcune caratteristiche:

• zero - non ci sono altri sintomi della malattia, ad eccezione della pesantezza alle gambe;
• il primo: la rete venosa e gli asterischi sono visivamente visibili, di notte una persona è contorta da crampi muscolari;
• il secondo: alcune vene iniziano ad espandersi;
• il terzo - c'è gonfiore delle gambe, che non scompare nemmeno dopo un breve riposo;
• quarto - c'è iperpigmentazione delle gambe, dermatite;
• quinto: si formano ulcere;

La sesta classe di vene varicose sulle gambe viene diagnosticata quando le lesioni cutanee sono diventate trofiche e diventano persistenti.

Cause dell'evento

Le cause delle vene varicose sono molto diverse: dallo stile di vita e dalla dieta scorretti alle patologie congenite. Le vene varicose si verificano a causa di una violazione del sistema circolatorio.

Le sue cause di insorgenza:

1. Predisposizione ereditaria. I bambini i cui genitori avevano le vene varicose possono contrarre questa malattia nel 70% dei casi. Allo stesso tempo, i segni delle vene varicose compaiono spesso in tenera età.
2. Interruzione del sistema endocrino e ormonale. Il gruppo a rischio sono principalmente le donne, a causa dell'anatomia del corpo. Le donne hanno una quantità insufficiente di estrogeni e predominano gli ormoni del corpo luteo. Hanno un effetto rilassante sui muscoli, riducono l'elasticità delle pareti venose. Le vene varicose più pericolose sulle gambe nelle donne durante la gravidanza, l'allattamento al seno, la menopausa. La zona di rischio per entrambi i sessi è il periodo di maturazione.
3. Stress, depressione, disturbi nervosi riducono il tono delle vene. La loro elasticità è regolata dalle terminazioni nervose.
4. L'infiammazione pelvica danneggia le piccole vene del sangue.
5. Perché le vene varicose compaiono con mobilità insufficiente, lavoro d'ufficio? Quando una persona è seduta, le sue vene sono fortemente pizzicate. Di conseguenza, la circolazione sanguigna è compromessa e il tono delle pareti del canale diminuisce. Il liquido inizia a ristagnare in esso, il che porta all'espansione delle vene.
6. Aumento dell'attività fisica, che include sollevamento pesi, lavoro prolungato delle gambe, obesità, gravidanza. Sullo sfondo di quanto sopra, la pressione nelle vene aumenta notevolmente.
7. Varie neoplasie, coaguli di sangue che impediscono il deflusso del sangue.
8. Piedi piatti.
9. Malattie e lesioni.
10. Costipazione, in cui la pressione si accumula nell'addome.
11. "bivio" arterioso-venoso in cui può verificarsi il trabocco delle cellule del sangue arterioso.
12. Tacchi troppo alti. Il rischio di vene varicose aumenta notevolmente se ci si muove su di esse per lungo tempo.
13. Malattie croniche del fegato - cirrosi, tutti i tipi di epatite, ecc.
14. Struttura del corpo. Le persone sopra la media hanno maggiori probabilità di soffrire di vene varicose.

Un'altra causa delle vene varicose degli arti inferiori è la postura eretta. Un grande carico cade sulle gambe di una persona. La colonna del sangue si estende dagli arti inferiori al muscolo cardiaco, quindi coloro che trascorrono molto tempo in posizione eretta sono a maggior rischio.

I sintomi delle vene varicose

I sintomi delle vene varicose iniziano con la pesantezza alle gambe. Molte persone confondono questa sensazione con una banale stanchezza.

La malattia inizia a progredire e compaiono nuovi sintomi:

• c'è un ispessimento della vena;
• dolore alle gambe;
• gonfiore serale delle gambe;
• le vene pulsano;
• sensazione di bruciore sotto la pelle;
• crampi muscolari notturni;
• arrossamento delle aree colpite;
• le vene iniziano ad espandersi;
• la pelle della parte inferiore della gamba diventa scura, con foche;
• intorpidimento delle gambe.

A volte i sintomi delle vene varicose compaiono solo nella regione poplitea o dietro le gambe. Questi segni sono meno evidenti se gli arti hanno eccessiva pelosità o pelle spessa.

Le vene varicose sulle gambe sono facilmente determinate dalla palpazione. In questo caso si avverte la tortuosità delle vene. Se le gambe del paziente sono sollevate, la rete venosa scompare, in posizione eretta si ispessisce.

Lobi spenti, sensazione di bruciore e crampi compaiono spesso dopo essere stati a lungo in piedi. I piedi si gonfiano principalmente nell'area dei tessuti molli - nella parte inferiore della gamba, nelle caviglie. Se le vene varicose non vengono trattate, la deformazione colpisce e colpisce la pelle. Acquisisce una tinta bluastra, si gonfia rapidamente. Compaiono ulteriori sintomi:

• indurimento;
• forte dolore muscolare che diventa più intenso quando si cammina
• ulcera varicosa;
• pigmentazione;
• le vene rispondono con dolore durante la palpazione;
• nutrizione insufficiente dell'epidermide.

Quando le vene varicose degli arti inferiori passano in uno stadio complicato, compaiono ulteriore debolezza e febbre. Più raramente, il sanguinamento si verifica a causa della rottura di una vena. Questo fenomeno appare più spesso di notte.

Diagnostica

Solo un chirurgo vascolare o un flebologo può determinare con precisione le vene varicose. I medici dovrebbero essere consultati al primo segno di malattia. Innanzitutto, viene eseguito un esame visivo del paziente, la palpazione delle aree presumibilmente danneggiate. Per chiarire la diagnosi, viene eseguita una diagnostica aggiuntiva delle vene varicose:

1. Esame ecografico, durante il quale non viene determinata solo la patologia, ma si osservano anche le direzioni del flusso sanguigno, la presenza di neoplasie e coaguli di sangue. La procedura consente di valutare il grado di dilatazione vascolare.
2. La venografia a contrasto è il metodo più informativo e accurato. Ti consente di valutare lo stato venoso nel modo più accurato possibile. Per fare ciò, prima della procedura, viene iniettato un agente di contrasto nel corpo del paziente, che macchia il sangue.

I metodi sono intercambiabili. Tuttavia, l'ecografia è meno invasiva, quindi questo metodo è preferito. La determinazione della gravità delle deformità e dei disturbi viene effettuata mediante raggi X e reovasografia.

Trattamento della malattia

Per il trattamento delle vene varicose, viene inizialmente prescritto un trattamento complesso. Include diverse direzioni. La cosa principale è il trattamento farmacologico. Nella fase iniziale, i venotonica sono prescritti sotto forma di unguenti e gel. Proteggono le pareti vascolari, accelerano il deflusso e migliorano la circolazione sanguigna.

I preparati per le malattie delle vene vengono utilizzati nei corsi, riducono il dolore e il gonfiore. Tuttavia, unguenti e gel non hanno un forte effetto, sono usati nelle prime fasi della malattia. I venotonici sono disponibili anche in compresse. Sono prescritti per eliminare le vene varicose profonde:

1. Saponite.
2. A base di Diosmina.
3. I rutosidi eliminano l'infiammazione.

La flebectomia degli arti inferiori viene eseguita mediante iniezioni o bendaggi elastici. Il metodo di puntura viene utilizzato prima, durante e dopo le operazioni. Vista del catetere - solo durante il periodo dell'intervento. La scleroterapia isolata non dà risultati stabili e non fermerà l'esacerbazione della malattia. Più spesso è combinato con il trattamento chirurgico. La terapia della flebosclerosi ha controindicazioni:

• endarterite obliterante;
• tromboflebite acuta delle estremità;
• angiopatia diabetica;
• disturbi della coagulazione del sangue;
• gravidanza;
• aterosclerosi con malattia ischemica;
• reazioni allergiche ai costituenti dei farmaci.

Inoltre, vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna - destrani a basso peso molecolare. Riducono la viscosità del sangue, aumentano l'elasticità dei vasi sanguigni e partecipano alla rottura delle piastrine. Questo migliora la microcircolazione e l'ossidazione dei tessuti.

Inoltre, per le malattie delle vene vengono prescritti farmaci anticoagulanti ad azione diretta e indiretta. Riducono il rischio di coaguli di sangue.

Allo stesso tempo, vengono utilizzati decongestionanti esterni. Riducono l'infiammazione e prevengono i coaguli di sangue. Le compresse non steroidei per le vene varicose alleviano il dolore e l'infiammazione, prevengono la loro diffusione.

Fisioterapia

Il trattamento delle vene varicose nelle gambe è possibile con un metodo di puntura. Può essere classificato come fisioterapia, poiché viene spesso eseguito nello studio del chirurgo. Prima vengono bloccate le vene grandi, poi quelle più piccole. Prima dell'introduzione del farmaco, il paziente giace sul divano. Per uno o più vasi lunghi situati intorno alla circonferenza della gamba, viene eseguita più di una sessione di terapia.

La fisioterapia per le vene varicose include una nuova direzione di trattamento: l'obliterazione delle vene con radiazioni a radiofrequenza. Questo metodo non provoca più traumi ai vasi, ha un leggero dolore e previene possibili complicazioni. L'efficienza del metodo è elevata. Le radiazioni distruggono le pareti dei vasi colpiti, mentre quelle sane rimangono inalterate. Gli spazi tra le vene scompaiono.

Può essere prescritto un massaggio pneumatico, che viene eseguito utilizzando un piccolo dispositivo. Durante la seduta migliorano il trofismo dei tessuti e la circolazione sanguigna. Alcuni dei sintomi delle vene varicose sono significativamente indeboliti.

Operazioni chirurgiche

La decisione di operare sulle vene degli arti inferiori è presa da un chirurgo vascolare o da un flebologo. Danno anche altre raccomandazioni per le vene varicose. Ad esempio, per le donne in gravidanza, se la malattia non è pericolosa, si propone di posticipare l'intervento chirurgico fino alla nascita del bambino.

Durante la gestazione, le vene varicose delle gambe nelle donne progrediscono e i risultati ottenuti dall'operazione possono scomparire. Quindi sarà necessario un nuovo intervento. Il trattamento chirurgico può essere eseguito in diversi modi:

1. La flebectomia combinata è il metodo più comune. È usato per le vene varicose gravi. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Vengono praticate incisioni minime attraverso le quali viene inserita una sonda speciale con un fleboestrattore. Quindi viene estratta e la vena viene asportata dall'inguine al centro della parte inferiore della gamba. Piccole vene e dotti sanguigni vengono rimossi attraverso le punture. Questa operazione è chiamata miniflebectomia.
2. L'elettrocoagulazione endovasale è accompagnata dalla rimozione delle vene usando una corrente. Il metodo è più pericoloso della chirurgia convenzionale o dell'obliterazione.
3. La crioterapia viene utilizzata per rimuovere le vene del sangue utilizzando basse temperature. Il metodo è sicuro, ma può essere difficile determinare la profondità di congelamento richiesta per non danneggiare i tessuti vicini, pertanto il trattamento delle vene varicose in questo modo viene utilizzato molto raramente.
4. La scleroblitazione delle vene viene eseguita inserendo un catetere sotto la pelle. Prima di questo, vengono contrassegnate le vene e le sezioni richieste. Quindi l'anastomosi viene esposta sul grande vaso sanguigno e gli affluenti vengono legati. Le vene perforanti vengono pizzicate dalle incisioni. Un catetere viene inserito nella vena tagliata. Quindi la vena viene suturata e la ferita viene fasciata. Un rullo di garza viene posato lungo l'intera vena e premuto contro la gamba. Quando il catetere viene rimosso, viene iniettato un venosclerosante.
5. La dissezione endoscopica delle vene perforanti consente di legare le vene colpite, escludendole così dalla circolazione generale. Per questo vengono utilizzate sonde speciali. Un altro metodo simile è la flebectomia transilluminazione.

La coagulazione laser viene eseguita utilizzando attrezzature speciali. La vena sanguigna interessata viene sigillata dall'interno con un raggio laser. Di conseguenza, la vena è esclusa dalla circolazione generale.

Trattamento domiciliare

Prima di trattare le vene varicose sulle gambe, è necessario consultare un medico. Può prescrivere farmaci sistemici, terapia delle sanguisughe. Possono essere diagnosticate vene varicose interne latenti. È impossibile curarlo a casa. Per le malattie lievi, vengono comunemente usati aceto di mele e foglie di cavolo.

Per curare le vene varicose, è necessario indossare biancheria intima a compressione, fare bende elastiche. Tuttavia, qualsiasi trattamento domiciliare sarà inefficace nella fase avanzata della malattia. Le sanguisughe sono un metodo di terapia non convenzionale. Il trattamento domiciliare con l'irudoterapia può essere utilizzato solo sotto la supervisione di uno specialista. Non puoi eseguire la procedura da solo.

Complicazioni delle vene varicose

Se le vene varicose non vengono trattate in tempo, la malattia può causare gravi complicazioni. Questi includono:

• dermatite;
• eczema;
• tromboflebite acuta delle vene del sangue superficiali;
• flebotrombosi;
• ipossia;
• sanguinamento nelle vene varicose;
• ulcere trofiche.

Con la progressione delle vene varicose sulle gambe, appare la varicotromboflebite e quindi la lebotrombosi. Cattura le vene profonde, inizia l'embolia polmonare. Se le vene varicose non vengono fermate in questa fase, si sviluppa l'occlusione vascolare e, dopo aver interrotto il deflusso del sangue, la cancrena. Questo è irto di almeno l'amputazione degli arti.

Profilassi

Prima di trattare le vene varicose, è necessario consultare un medico. Forse ci sarà abbastanza venotonica leggera e aderenza alle misure preventive in modo che la malattia non progredisca. È necessario ridurre l'attività fisica eccessiva, non si può stare in piedi a lungo - è meglio muoversi, la posizione seduta viene periodicamente sostituita da una posizione sdraiata. Se ciò non è possibile, esegui almeno movimenti circolari con i piedi.

Dopo una dura giornata, le gambe stanche devono essere mantenute in una posizione elevata. Cerca di evitare di mettere un piede sull'altro per molto tempo. È necessario mantenere un peso ottimale, con l'obesità: seguire una dieta. Evita di indossare cose che ti schiacciano l'inguine, le gambe e la vita.

Si consiglia di fare passeggiate quotidiane all'aria aperta, impegnarsi attivamente nel nuoto o in bicicletta. Si consiglia di fare esercizi ogni mattina e sera. È importante rinunciare alle cattive abitudini: fumo, consumo di alcol. È utile fare una doccia di contrasto.

È possibile trattare le vene varicose nelle prime fasi con unguenti e gel, farmaci leggeri. Tuttavia, per una malattia progressiva, sono necessari metodi chirurgici cardinali, che sono combinati con compressione e scleroterapia.